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2019胖虎游泳工作室之南寮泳池報名表
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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年齡
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行動電話
市話
(
)
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line ID、名稱(若沒有就寫無)
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地址
縣/市
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台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
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彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
學員程度
請選擇
1.初級(怕水,或是從未接觸游泳運動)
2.初中級(不怕水,玩水時頭敢下水憋氣)
3.中級(學過,會前進。自由式不完整或是忘記動作)
4.中高級(自由式完整游完25M以上,且換氣順暢)
5.高級(蝶、仰、蛙、自會兩式以上)
6.進階(蝶、仰、蛙、自、四式都會)
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緊急聯絡人
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緊急聯絡人關係稱謂
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緊急聯絡人電話
上課時段6月
6/15(六)10:00-11:00
(總量 21)
6/16(日)10:00-11:00
(總量 21)
6/22(六)10:00-11:00
(總量 21)
6/23(日)10:00-11:00
(總量 21)
6/29(六)10:00-11:00
(總量 21)
6/30(日)10:00-11:00
(總量 21)
上課時段7月
7/7(日)9:00-10:00
(總量 21)
7/7(日)10:00-11:00
(總量 21)
7/14(日)9:00-10:00
(總量 21)
7/14(日)10:00-11:00
(總量 21)
7/21(日)9:00-10:00
(總量 21)
7/21(日)10:00-11:00
(總量 21)
7/28(日)9:00-10:00
(總量 21)
7/28(日)10:00-11:00
(總量 21)
上課時段8月
8/4(日)9:00-10:00
(總量 21)
8/4(日)10:00-11:00
(總量 21)
8/11(日)9:00-10:00
(總量 21)
8/11(日)10:00-11:00
(總量 21)
8/18(日)9:00-10:00
(總量 21)
8/18(日)10:00-11:00
(總量 21)
8/25(日)9:00-10:00
(總量 21)
8/25(日)10:00-11:00
(總量 21)
上課時段9月
9/7(六)10:00-11:00
(總量 21)
9/8(日)10:00-11:00
(總量 21)
9/14(六)10:00-11:00
(總量 21)
9/15(日)10:00-11:00
(總量 21)
※
此表單報名的堂數
※
團報負責人及學員姓名(若沒有就寫無)
團報資料
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團體報名
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總金額
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(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:30
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報名額滿
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