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新竹市108年度身心障礙者手搖自行車活動 (2019-09-10)(報名截止)

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市話：
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※您報名的身分別：
※LINE ID：
方便主辦單位與您LINE連線，連絡相關事宜
※飲食習慣(葷或素)：
※活力班：
串起風城適合一日手搖車微旅行的珍珠，在喜樂、活力中，有效達成療育效果
※黃昏涼騎班：
手搖車半日樂活遊，適合剛接觸手搖車，在美景中享受移動的樂趣
※夜騎班：
夜騎訓練:一起敞開心胸迎接海天一線晚霞、探索先民古城，享受仲夏夜的「騎」幻旅程。
※您是否參加09/10手搖車嘉年華：
新竹市長親自授旗，敬備點心，歡迎參加。【活動地點＆時間，另行通知】
※身高(公分)/體重(公斤)：
為您配置手搖車或自行車時參考使用
※您合適使用的自行車種類：
※您騎乘自行車(手搖車)的經驗：
您的障別及障度(手搖車騎士＆特教學生填寫)：
您所就讀的學校(特教學生填寫)：
※您使用的輔具(手搖車騎士＆特教學生填寫)：
※您是否可以自行移位或小範圍走動?：
※請問您從何種管道得知 ′生命勵主辦之新竹騎跡′的活動?：
※您來參加「新竹騎跡」-共融式自由車樂園的交通方式是：
如果有需要提醒主辦單位的事項,請說明：
範例: 如1.飲食習慣素食 2.需要志工的特別協助 3.習慣使用的車款 4.或服用的藥物，....等
※維修責任：
慎重聲明: 您騎乘的特殊自行車,若於借出後，於歸還時，如產生「零件或車體」之損壞，應由借用人負擔維修責任及修復費用。感恩您的支持、幫助，願一起負擔維修責任與費用－－ 您的愛心與熱忱，是啟動「無障礙自行車運動」持續服務的原動力!!
※生命勵樂活輔健會 「免責聲明書」：
請細心閱讀以下的重要公告及免責條款，並充份瞭解，若同意本聲明全部內容， 請於最後簽署同意： 社團法人生命勵樂活輔健會為非營利性質的社會公益服務組織，以推廣身心障礙者「特殊自行車運動」、「無障礙水陸運動」等並達成健康促進為目的，本協會由同好自發組成，並不定期的辦理各種行程活動，會員或參加者均以這些活動來切磋技巧並累積經驗。 以上活動，均為戶外運動，且活動路線乃開放之公眾活動空間，有一定的危險性。本協會的活動難易程度不同，參加者除需具備相關運動及操作技巧外，更需要瞭解自已實力，選擇適合自己能力範圍內
[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

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