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2019 暑期兒少特工營
(2019-07-23)
(報名截止)
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兒少姓名
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身分證字號
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出生年月日
身分證及生日是要辦理保險用
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特工師訓學員姓名
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父母E-MAIL
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年級
升小一
升小二
升小三
升小四
升小五
升小六
升國一
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午餐海苔飯捲
外加玉米濃湯一杯
日式豬排
香檸雞柳
原味卡啦雞
照燒豬排
燒肉
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繳費方式
劃撥
ATM轉帳
親臨彩虹愛家竹苗辦公室(新竹市光復路2段758號4樓)繳交
※
劃撥/轉帳日期
※
劃撥序號/轉帳帳號
劃撥後收據上日期前, 有一串數字的後4碼或ATM轉帳帳號末5碼
※
劃撥/轉帳金額
優惠價300元／人( 含教材午餐茶點頭巾）
※
發票處理方式
如需開立統編或抬頭請填在其他
捐贈彩虹愛家生命教育協會
一般發票
索取具統一編號或抬頭的發票(請填其他內容)
其它：
由承辦人員填寫, 報名者勿填
繳費查核中
繳費核對完成
重設/reset
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
