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新竹市108年度【媒體 原來是這樣】媒體識讀營隊
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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行動電話
市話
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就讀學校/年級
範例：東門國小/5年級
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飲食習慣
葷
全素
蛋奶素
其它：
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梯次選擇
第一梯次：7/10(三)
(總量 20、外加候補5)
第二梯次：7/11(四)
(總量 20、外加候補5)
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聯絡人姓名
為活動前及活動期間緊急聯絡者
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聯絡人與學童關係
※
聯絡人電話
※
學童返家方式
自行返家
家長接送
親友接送
其它：
其他補充事項
如學童身心健康狀況、特殊需求等需注意事項
※
注意事項
已知悉家長需自行安排報到及返家方式。
已知悉報到與活動結束後接送地點不同。
已確知學員身心健康情況適宜參與本次活動。
至少勾選3項
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
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查詢]、[
編修]
、
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