※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ Email | |
※ 出生年次 |
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※ 行動電話 | |
市話 | |
※ 身分證字號 | |
| ※ 年級【目前】 | 請選擇【目前就讀】之年級
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| ※ 班級 | 請選擇【目前就讀】之班級
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| ※ 座號 | 請選擇【目前班級】之座號
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| 週一班 | 【16:00-17:40】
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| 週二班 | 【16:00-17:40】
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| 週三【中午】班 | 【12:00-16:00】
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| 週三【下午】班 | 【16:00-17:40】
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| 週四班 | 【16:00-17:40】
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| 週五班 | 【16:00-17:40】
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| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |