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2019年天使心家族<初階>喘息營服務(桃園)
(2019-10-26)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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Email
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身分證字號
學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
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出生年次
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1930
1929
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市話
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台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
職稱
※
※ T恤尺寸
訂做後恕不更換
36號(正面平量衣寬38公分、衣長52公分)
38號(正面平量衣寬43公分、衣長53公分)
40號(正面平量衣寬47公分、衣長69公分)
42號(正面平量衣寬49公分、衣長69公分)
44號(正面平量衣寬52公分、衣長70公分)
46號(正面平量衣寬54公分、衣長71公分)
48號(正面平量衣寬57公分、衣長73公分)
50號(正面平量衣寬61公分、衣長74公分)
※
※ 飲食
葷食
素食
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※ 上車地點
去回程搭車請盡量安排在同一地點,若回程時要更改,將視各點剩餘車位做調整(不一定有車位),屆時請提前提出需求
台北車站東三門
桃園家樂福中原店
台中科博館
台南仁德交流道旁家樂福
台南安平靈糧堂
高雄服務處
高雄九如婦女館
高雄岡山捷運站
自車
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※ 我已了解並同意配合保證金退還機制
保證金退還機制:1.參與7/13(六)下午行前訓練2.配合活動前與家庭之連繫互動3.三天兩夜全程服務者,以上皆可配合將全數退還。
我已了解並同意配合保證金退還機制
※
※ 我已了解並同意取消報名之保證金退費機制
取消報名之保證金退費機制:5/27(一)前取消可全額退費、5/28(二)-6/26(三)取消退1/2費用、6/27(四)起恕不退費。(*退費帳戶若不是中國信託,將預先扣除30元手續費,敬請見諒)
我已了解並同意按照保證金退費機制辦理
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※ 我願意配合主辦單位之相關安排
1.住宿將採男女分房(尊重彼此,請勿隨意進入異性房間) 2.雖然營會期間有自由活動時間,但可能須協助場地布置、活動後清理
是
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※ 我願意配合在規定時間內繳交保證金
若您有任何需要,歡迎與我們說明,請提前告知工作人員
是
※
※ 我已詳讀過活動簡章與說明內容,願意配合主辦單位之規定
是
我願意捐贈保證金支持愛奇兒家庭
非必填欄位
捐贈全額保證金,無須退還
捐贈部分保證金(請勾選其他,並填寫金額)
其它:
重設/reset
介紹人/消息來源:
非本會志工請填寫介紹人大名或是消息來源
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:9
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若有其它問題請洽活動承辦人員
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