國立臺南大學附小游泳短期訓練班線上報名(暑期班隨開班即截止至8/12)-BeClass報名表格2019-09-03

※ 姓名

※ 性別

男女

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※ 出生年次

※ 行動電話

※ 市話

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※ 地址

※ 班別

請填入班別，如3年甲班，只填3甲

我要報名的期別(可複選)

(5/21-6/20) 平一(週二四上課) (總量 60)

(7/01-7/12) 暑一 (總量 120)

(7/15-7/26) 暑二 (總量 120)

(7/29-8/09) 暑三 (總量 120)

(8/12-8/23) 暑四 (總量 120)

(9/03-10/3) 平三(週二四上課) (總量 60)

若選暑假班，請選擇時段

【A】08：00－09：10 (總量45)
【B】09：20－10：30 (總量45)
【C】10：40－11：50 (總量45)
【E】15：20－16：30 (總量45)

學生游泳能力

選其他者，請填寫上課特殊需求，謝謝

1)尚未學過游泳
2)只會漂浮、打水
3)會游自由式
4)會游自仰二式
5)會游三式以上
6)想學蝶式
其它：

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)