2019新竹縣立交響管樂團附設青少年管弦樂團「野蠻遊戲之日本展演夏令營」-BeClass報名表格2019-08-01

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※ 身分證字號

※ 地址

※ 樂器（小提琴、小號...），若為家長請填家長

※ 繳費方式

匯款資訊：合作金庫（006），分行：竹東分行，帳號：0650－765123130，戶名：新竹縣立交響管樂團

ATM網路繳費
無摺存款
縣管團練現場繳費（每週日下午兩點新竹縣政府文化s3教室）

※ 繳費資料

ATM轉帳請填寫轉帳帳號後五碼，無摺存款與現場繳費請填寫名字

護照資料影本

請務必核對護照資料，且注意護照效期在6個月以上呦！

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※ 報名方案

指定指導老師/學校推薦(即日起至～6/30)夏令營 NT$7500元
指定指導老師/學校推薦(即日起至～5/31)夏令營+日本展演 NT$44500元
一般報名(5/27 ～6/30)夏令營NT$8500元
一般報名(5/27 ～5/31)夏令營+日本展演 NT$45500元
一般報名(即日起至～5/31) 家長日本之旅報名費用 NT$39900元
日本追加報名夏令營+日本展演(6/1 ～6/30) NT$45500元起（視機票票價浮動）

使用優惠方案

下述優惠擇一使用

新竹縣青少年管弦樂團團員享有早鳥夏令營+日本展演報名費用額外優惠減免1000元/人。
新竹縣青少年管弦樂團團員享有額外優惠減免500元/人
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推薦老師/學校

若報名方案為指定指導老師/學校推薦者，此題為必填

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)