108學年度種子教師培訓研習-BeClass報名表格2019-06-05

※ 服務單位

※ 職稱

※ 姓名

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 行動電話

※ 市話

() #

※ 最高學歷（學校名稱+系所）

函報國教署使用

※ 教學年資（正式教師教學年資）

※ 膳食

（1）葷
（2）素
（3）不用餐

※ 住宿調查

（1）學科中心代訂，薦任可核銷1600元。
（2）學科中心代訂，簡任可核銷1800元。
（3）自行處理。
（4）不住宿。

※ 參加日期

無特殊事由，務必2天都參加，無法參加請說明請假原因

（1）5月31日（星期五）
（2）6月01日（星期六）
（3）皆不參加

至少勾選1項、最多勾選2項

請假事由

若無法全程出席，請敘明請假事由。

※ 108學年度參加種子教師組別

本學年度國教署要求檢核出席率，每次開會皆須上傳資料，請依個人能力慎選。

（1）課程組（開會時間：依師大甄曉蘭教授時間為主）
（2）評量組（開會時間：大部分為週六、週日）
（3）教學資源研發（開會時間：大部分為星期四下午）
（4）MOOCS（開會時間：大部分為晚上）

至少勾選1項、最多勾選2項

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)