第三屆打進未來～娜娜一穌公益課輔三對三籃球賽-BeClass報名表格2019-10-19

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第三屆打進未來～娜娜一穌公益課輔三對三籃球賽 (2019-10-19)(報名截止)

※ 隊長姓名		※ 性別	男女
※ 就讀學校		※ 聯繫電話
※ EMAIL		※ 生日
※ 身分證字號		※ 緊急聯絡人姓名
※ 緊急聯絡人電話	()#
※ 其他常使用之聯繫資訊	便於主辦單位於活動前發送通知單或緊急通知之用，可提供賴ID或臉書名稱，謝謝配合
※ 團隊名稱	若有不雅之團隊名稱，主辦單位有權取消團隊資格，請謹慎取名，名稱字數設定於八字以內。
※ 組別	國中男子組高中男子組國中女子組
※ 隊員1姓名
※ 隊員1身分證字號	保險之用，請確實填答
※ 隊員1生日	保險之用，請確實填答
※ 隊員2姓名
※ 隊員2身分證字號	保險之用，請確實填答
※ 隊員2生日	保險之用，請確實填答
隊員3姓名
隊員3身分證字號	保險之用，請確實填答
隊員3生日	保險之用，請確實填答
低收入戶手冊證明(圖檔或PDF檔)	若隊員有低收入戶手冊證明免報名費，並可使用手機拍照上傳證明圖檔，若有兩位以上請將證明圖檔合併成一張，謝謝配合。檔案大小上限：3,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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