中華大學立式單槳衝浪板SUP體驗營-BeClass報名表格2019-08-31

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中華大學立式單槳衝浪板SUP體驗營 (2019-08-31)(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 性別	男女	※ 生日
※ Email		※ 行動電話
※ 報名梯次	7月6日０８００－１０００ (總量 0) 7月6日１０００－１２００ (總量 0) 7月6日１４００－１６００ (總量 0) 7月13日０８００－１０００ (總量 0) 7月13日１０００－１２００ (總量 0) 7月13日１４００－１６００ (總量 0) 7月20日０８００－１０００ (總量 0) 7月20日１０００－１２００ (總量 0) 7月20日１４００－１６００ (總量 0) 7月27日０８００－１０００ (總量 10、外加候補2) 7月27日１０００－１２００ (總量 10、外加候補2) 7月27日１４００－１６００ (總量 10、外加候補2)
※ 請問是否為家長帶著二年級以下孩童參與活動	是否 0-2歲 2-4歲 4-6歲 6-8歲最多勾選2項
※ 報名者年齡層：	12歲以下 13-22歲 23-64歲 65歲以上
※ 緊急聯絡人：
※ 與緊急連絡人之關係：
※ 緊急連絡人電話：
※ 請詳閱活動同意書，勾選即為同意：	本人同意參加中華大學所舉辦之立式單槳衝浪板體驗營活動並同意及遵循下列事項一、本人了解參與活動課程期間，將有活動引導員在我需要的時候隨時提供協助，教練群均為資深教練，將隨時維護營隊活動的安全；營隊活動期間所有學員將投保公共意外責任保險。本校並提供必要的安全裝備及器材。二、室內外活動有一定之風險，本活動強調成員間彼此間相互合作與團隊運作，並在體驗營教練領導下進行活動。倘若因不遵守教練之指導與規範、自己的疏忽、擅自行動、或對裝備使用不當或者不可抗拒之因素而發生意外，本人及法定監護人將不對學校及活動相關工作人員提出訴訟及求償理賠要求。三、我確認自己本身並無心臟、血管或高血壓或癲癇等疾病。四、我同意授權由中華大學使用本人肖像(包含照片及動態影像，以下簡稱肖像)以非獨佔性、適用範圍遍及全世界、免版稅的方式從事公開發表肖像及宣傳此次活動，唯不得發表於非正當管道，如有個人形象損失之情況得立即終止中華大學使用本人肖像。取消行程之退費:如果您已完成報名並繳費後需要取消行程 1.活動一週前取消將收取3％的費用。(轉帳手續費) 2. 3天前取消：收取30％的費用 3. 前1天取消：收取80％的費用4.活動當天：不接受退費我同意接受此項活動存在上述危險，我參加此活動純為自願。我對此同意書己充分閱讀瞭解，並同意上述之所有條約。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：9

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