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2019兒童暑期輔導成長營 (2019-06-26)(報名截止)
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※ 行動電話
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※ 就讀學校與年級
範例:三民國小/六年級
※ 血型





※ 緊急連絡人/關係
範例:王大明/父親
※ 緊急連絡人電話
請留手機為佳
※ 報名梯次
系統顯示報名人數僅供參考,後續將依報名時間順序,6月17日於高雄市毒防基金會臉書粉絲專頁公布錄取名單。
(總量 100、外加候補20)
(總量 100、外加候補20)
※ 衣服尺寸





※ 是否吃素


特殊疾病史
例如:過敏體質、心臟病、氣喘…等
※ 家長同意書
為確保兒童身心健康,其志願參加活動,已詳閱過「2019兒童暑期輔導成長營」之活動流程及規定,並同意遵守大會於活動中所約定事項,在活動中如有任何不適須主動知會工作人員,另外,本人同意活動畫面無償提供大會做為公益及教學使用。

※ 是否參加過 毒防基金會之營隊和活動呢?



是在那裡得知此次報名資訊的呢?
請告訴我們得知活動資訊的管道,讓我們之後能在相關管道發送更多活動訊息
其他想要跟我們說的話
※ 父母的LINE ID為?
將父母的LINE加入群組,以便往後有精彩活動可告知。

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報名截止
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