※ 姓名 | |
※ 身分證字號 | |
| ※ 生日 |
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※ 行動電話 | |
| ※ EMAIL | |
臉書帳號(為發訊息與聯絡窗口用) | |
| ※ 就讀年級 | |
| ※ 緊急連絡人(保險受益人) 姓名 | |
| ※ 報名費用 | 單獨報名者 、價格:8,200元
兩人同行 、價格:8,000元
去年參加的學員 、價格:6,200元
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| ※ 需代訂火車團體票(限於7/14前登記) | 為作業方便先預收費，上車時退多繳的費用喔!! 去程(8/5 301車次) 、價格:800元
回程(8/8 324車次) 、價格:800元
去程孩童愛心票(8/5 301車次) 、價格:400元
回程孩童愛心票(8/8 324車次) 、價格:400元
自行安排,無需代訂 、價格:0元
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| 滙款帳號後五碼 | |
| ※ 飲食限制： | |
| ※ 過敏性 | |
| ※ 游泳能力 | |
| ※ 本人參與本活動，以上資料均已正確填寫，活動期間必定遵守各項活動注意事項，除非是教練人員的明顯疏失： | |
| 特別告知提醒事項 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
