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《花蓮- 暖心・充電工作坊 》2018/07/06走入紅鼻子醫生的世界
(2019-07-06)
(報名截止)
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姓名
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性別
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女
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1931
1930
1929
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行動電話
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身分證字號
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公司名稱
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職稱
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我要報名
*此次報名會進行參與者資格審核哦--
定價 2,250 元
(總量 5、外加候補3)
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肖像權及回饋資料授權
1、資料將作為公益、教育宣導之使用,相關個資會匿名處理;2、不喜被拍攝正面者,活動當日攝影會盡量避開
我明白且同意
我明白且同意,但我不想被拍到正面照……
限定勾選1項
※
收據開列方式
個人姓名
單位抬頭/統編(請填妥下題資料)
單位抬頭/統編
備註
如有其他事項需協助,請於此註明-
※
參加動機
團報資料
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(依據人數計費:每人
元)
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