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108年澎湖南方四島國家公園環境教育青年海陸體驗營
(2019-07-13)
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飲食習慣
葷
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緊急聯絡人電話
身高(公分)
用於裝備尺寸測量
近視/ 散光 度數
浮潛護目鏡
體重(公斤)
用於裝備尺寸測量
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鞋碼(日本尺寸)
ex:24、25、26、27、28、29、30
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活動切結書和監護人同意書上傳
88年7月13日以前出生者免附監護人同意書
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
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證明資料上傳
在學學生證或畢業證書
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
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個資聲明
本人不同意
本人同意 海洋國家公園管理處及國立高雄科技大學為辦理環境教育推廣活動(法定特定目的項目編號為001、002、016)取得個人資料,並在個人資料保護法及相關法令之規定下蒐集、處理及利用您的個人資料。*您得自由選擇是否提供相關個人資料,惟若不予提供相關個人資料,將無法辦理活動報名及保險等事項,亦將無法提供後續服務,一併在此敘明。
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