BeClass 線上報名系統

108年澎湖南方四島國家公園環境教育青年海陸體驗營 (2019-07-13)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
生日
※ EMAIL
※ 職業
※ 聯絡電話
※ 地址
  
※ 身分證字號
※ 飲食習慣


※ 緊急聯絡人姓名
※ 緊急聯絡人關係
※ 緊急聯絡人電話
身高(公分)
用於裝備尺寸測量
近視/ 散光 度數
浮潛護目鏡
體重(公斤)
用於裝備尺寸測量
※ 鞋碼(日本尺寸)
ex:24、25、26、27、28、29、30
※ 活動切結書和監護人同意書上傳
88年7月13日以前出生者免附監護人同意書
檔案大小上限:3,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 證明資料上傳
在學學生證或畢業證書
檔案大小上限:3,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 個資聲明



※目前報名數:43[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動

報名截止
報名截止,謝謝您

承辦人員其他活動
43