彰化秀傳醫院 108年度暑假高中以上學生志工招募-BeClass報名表格2019-07-01

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彰化秀傳醫院 108年度暑假高中以上學生志工招募 (2019-07-01)(報名截止)

※ 姓名		※ EMAIL
※ 出生年次		※ 行動電話
※ 身分證字號
※ 地址
※ 家長姓名		※ 家長聯絡電話
※ 希望服務時間	服務時間為週一到週五半天第一梯(07/01-07/05) (總量 45) 第二梯(07/08-07/12) (總量 46) 第三梯(07/15-07/19) (總量 49) 第四梯(07/22-07/26) (總量 44) 第五梯(07/29-08/02) (總量 42) 第六梯(08/05-08/09) (總量 44) 第七梯(08/12-08/16) (總量 44) 第八梯(08/19-08/23) (總量 45) 至少勾選1項、最多勾選4項
※ 服務期間免費提供秀傳餐盒，是否用餐	葷素否
※ 詳閱以下說明後並勾選表示已閱讀，願遵守貴院規定及服務倫理	將於6/27(四)公佈於秀傳相關網頁，不另做通知，請自行查閱依個資法規定，個人資料僅供108年暑假學生志願服務活動相關業務使用，並同意於秀傳網頁公告之。
※ 過去是否曾於秀傳醫院做志工	如服務過請填寫單位名稱，安排單位以不跟過去服務單位重覆安排為主否其它：
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：205

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