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【跨視覺兒童藝術體驗創作坊】7/6-7_時間疆域・走出森林的小紅帽 (2019-07-06)(報名截止)
※ 孩字的姓名
※ 性別
 
※ 身分證字號
※ 生日
※ 暑假過後的年級
※ 就讀學校
※ 家長姓名
※ 家長的EMAIL
※ 家長的行動電話
※ 孩子的視覺現狀簡述
※ 是否領有視覺障礙手冊


請上傳視覺障礙證明文件(1)
可上傳身心障礙證明正面或相關證明文件。若無法上傳,可於6/12前將照片寄至khpicturebook@gmail.com,謝謝。
檔案大小上限:3,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)
請上傳視覺障礙證明文件(2)
可上傳身心障礙證明反面或相關證明文件。若無法上傳,可於6/12前將照片寄至khpicturebook@gmail.com,謝謝。
檔案大小上限:3,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)
※ 其他生活自理上需求或注意事項
例如:使用輔具/拐杖/輪椅等,是否合併其他障礙別,都沒有請填無。
※ 孩子中午的便當




※目前報名數:8[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
目前報名已額滿,若有名額釋放會再開啟表單,謝謝。

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