108年新竹市婦女館-專題講座（6月）-BeClass報名表格2019-07-01

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 出生年次

※ 行動電話

市話

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※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ 欲報名場次

免費優質講座，可複選2場次！有小孩同行者請登記托育。

6/25（二）0900-1100/蔡銀杏/超實用經絡養生保健 (總量 45、外加候補25)

6/28（五）0900-1100/吳亭儀/家有愛犬-相處指南 (總量 45、外加候補25)

至少勾選1項、最多勾選2項

※ 是否需要托育

為避免群聚感染，恕不收托病童。如遇突發狀況(感冒、生病)，幼童毋須托育，煩請前一日撥打電話至竹塹社大03-5256181告知，以利安排保母，謝謝。

否
是，1個
是，2個

※ 托育孩童年齡

為維護托育品質，目前僅接受1至6歲孩童托育

至少勾選1項、最多勾選2項

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)