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2019_YouthQuake_慶功宴報名表 (2019-05-25)(報名截止)

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※ 個人聯絡電話：
※ 身分證字號：
※保險受益人姓名：
※保險受益人關係：
※緊急聯絡人：
※緊急聯絡電話：
※就讀學校：
※就讀年級：
※2019YQ參加比賽：




至少勾選1項、最多勾選4項
※餐食：
活動介紹人：
備註：
（如無法激烈運動或食物過敏等特殊狀況請詳細填寫）
[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
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