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2019 EMBA趣味三鐵日月潭泳渡~香港科大
(2019-08-31)
(報名截止)
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地址
请选择省
请选择市
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你的屆別與班級
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報名參加人數
請提供參加人數以利統計
本人參加(另安排同性別學長/姐,兩人一室)
攜伴一人(雲品雙人房)
攜伴兩人(雲品三人房)
攜伴三人(雲品四人房)
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是否參加9/1上午日月潭泳渡
是,我將下水參與日月潭泳渡
否,我在岸邊當加油啦啦隊
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活動行程安排
請勾選參加的活動與住宿房型
A.三天兩夜 趣味三鐵(兩人一室)24,000元/人
B.三天兩夜 趣味三鐵(三人一室)22,500元/人
C.三天兩夜 趣味三鐵(四人一室)21,500元/人
D.三天兩夜 趣味三鐵(單人房)36,000元/人
E.兩天一夜 日月潭泳渡(兩人一室)17,000元/人
F.兩天一夜日月潭泳渡 (三人一室)15,500元/人
G.兩天一夜日月潭泳渡 (四人一室)14,500元/人
H.兩天一夜日月潭泳渡 (單人房)24,500元/人
I.僅泳渡(不住宿9/1晨自行前往雲品) 3,600元/人
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前往 日月潭交通方式
搭乘高鐵,南港站上車
搭乘高鐵,台北站上車
搭乘高鐵,桃園站上車
搭乘高鐵,新竹站上車
搭乘高鐵,苗栗站上車
自行前往高鐵台中站會合
自行開車前往日月潭雲品
您的身高
泳渡紀念衫尺寸
報名泳渡下水者填寫
3L~185-170cm,95-80kg
2L~180-165cm,90-80kg
XL~180-160cm , 80-70kg
L~175-155cm , 75-65kg
M~170-155cm , 70-60kg
S~160-150cm , 60-50kg
XS~155-145cm , 55-45kg
重設/reset
半身式長袖水母衣尺寸
報名泳渡下水者填寫
3L~185-170cm,95-80kg
2L~180-165cm,90-80kg
XL~180-160cm , 80-70kg
L~175-155cm , 75-65kg
M~170-155cm , 70-60kg
S~160-150cm , 60-50kg
XS~155-145cm , 55-45kg
重設/reset
是否參加9/1下午的單車環潭行程
限參加三天兩夜趣味三鐵行程填寫
是,參加單車環潭行程!(約33km)
否!
重設/reset
泳渡暨個資切結書
資證明本人參加2019台大EMBA趣味三鐵日月潭泳渡,願意恪遵主(承)辦單位之一切規定及活動辦法。網路報名時,按下泳渡暨個資切結書同意鍵,視同親自簽署並同意遵守泳渡暨個資切結書之所有內容。
參加泳渡,必須配戴符合安全標準之救生浮條,身心絕對健康無任何健康高風險(心血管疾病),亦絕對無吸食或施打任何毒品及違禁藥物或熬夜、喝酒等行為,上述規定若違反有頂替、欺瞞或偽造情事,法律歸責由個人擔負全責。主(承)辦單位無承擔之法律責任。
個資同意切結:
承辦單位於活動報名時取得您的個人資料,目的在於個人資料保護法及相關法令之規定下,辦理2019台大EMBA趣味三鐵日月潭泳渡活動保險其切結,故只用餘活動相關業務無其他用途。
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請填入未隨行參加或未下水泳渡的親友
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請填入未隨行參加或未下水泳渡的親友
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