※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ 生日 |
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※ Email | |
行動電話 | |
※ 市話 | |
※ 身分證字號 | |
※ 郵遞區號 | |
※ 地址 | |
※ 活動梯次 | 乙類中巴20人座
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※ 繳費金額 | |
※ 學歷 |
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※ 服務單位 / 學校(如為學生請填:在學中) | |
※ 用餐需求 |
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※ 報到時間地點 |
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緊急聯絡人姓名及電話 | |
匯款存摺帳號後五碼(匯款人必填) | |
※ 優惠方式 (『同一時間』完成報名才能享有團報優惠,不同梯次也可接受)(與下一題相關) | |
※ 升等房差(兩晚/間) 例:雙人(一大床)費用5700*2+1400房差=12800元: | |
填寫室友名單(雙人房、三人房、四人房)(自己不用填) | |
※ 請問您第幾次參加救國團寒暑期營隊 | |
※ 您同意本會為連繫、管理、行銷等目的,得處理、利用您的資料發送各項服務資訊。 | 除法令要求及您的同意外不會提供給他人您的個人資料
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※ 匯款 | |
附註 | |
[舊學友續報]必填欄位 | 請填寫曾參加戀戀合歡或冬戀合歡的『年份及梯次日期』 請注意,填寫才能享有優惠,否則不予優惠喔 |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |