※ 小海盜姓名 | |
※ EMAIL | |
| ※ 小海盜性別 | |
| ※ 小海盜生日 | |
| ※ 小海盜身高(CM) | |
| ※ 小海盜體重(KG) | |
| ※ 小海盜身分字號 | |
| ※ 隨行大人姓名(A) | |
| ※ 隨行大人生日(A) | |
| ※ 隨行大人身分字號(A) | |
| 隨行大人或小孩姓名(B) | |
| 隨行大人或小孩生日(B) | |
| 隨行大人或小孩身分證字號(B) | |
| 隨行大人或小孩姓名(C) | |
| 隨行大人或小孩生日(C) | |
| 隨行大人或小孩身分證字號(C) | |
| ※ 隨行大人的聯絡手機 | |
| ※ 匯款後五碼及匯款人姓名 | 請將您預備匯款的帳號填入，並於匯款後記得確認與報名表上的資料是否一致，以便查款 |
| 備註 | 有任何問題請在此說明。例如信箱的大小寫，或者我與ＯＯ和ＸＸ小朋友一起報名活動 |
| ※ (請重新編修欄位)活動費用 | |
| ※ MAIL通知 | |
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| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
