社團法人正念助人學會第二屆第二次會員大會-BeClass報名表格2019-06-22

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話

※ Email

※ 您的LINE ID

學會LINE ID：0980356545 (歡迎您加入好友)

※ 您的身分

一般會員
永久會員

※ 是否出席會員大會

不克出席者，請務必下載【委託書】填寫並上傳，謝謝！

是，可出席會員大會
否，不克出席會員大會

不克出席會員大會者，請傳出具委託書代理

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔

※ 是否參加正念飲食工作坊

凡要參加工作坊者，請務必連結【工作坊報名表單】填寫資料，謝謝合作！

是
否

※ 學會需要您的支持與鼓勵，是否已繳今年的年費？

其他，請說明原因，謝謝！

是，已繳今年的年費，繼續支持學會
否，將於會員大會繳交，繼續支持學會
否，將於近期匯款，繼續支持學會，請傳匯款資料
否，因__不便繼續參加會務，請協助退會，有緣再加入
其它：

留言欄

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)