BeClass 線上報名系統
6/1 一隻魚髒很大(四寶媽加映場)體驗
(2019-06-01)
(報名截止)
※
家長姓名
※
臉書名稱
※
EMAIL
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
活動項目
A.3歲以下:100元(含保險,沒有體驗活動。)
B:3歲以上-12歲:1300元
C:12歲以上大人:900元
※
參加場次
此批六十人額滿(約20-25組家庭)
6/1
(總量 16)
※
參加總人數(以家庭為單位)
(範例: A+1,B+2,C+2)
A.3歲以下, B:3歲以上-12歲, C:12歲以上大人
※
成人姓名/出生年月/身份證字號
保險用請務必填寫清楚
※
成人姓名/出生年月/身份證字號
若僅1位家長參加, 此欄請寫無
若超過2位大人參加, 第三位以上資料請填在備註欄
※
1-小孩姓名姓名/出生年月/身份證字號:
保險用請務必填寫清楚
※
2-小孩姓名姓名/出生年月/身份證字號:
若小孩僅1位參加, 此欄請填無
保險用請務必填寫清楚
※
3-小孩姓名姓名/出生年月/身份證字號:
若小孩僅2位參加, 此欄請填無
保險用請務必填寫清楚, 第4位起請填至備註欄
※
小朋友髒髒衣尺寸
填寫範例 ′100x1,130x1...′
※
匯款金額
匯款帳號: 郵局700-0061143-0138639 戶名:周美梨
※
帳號後5碼
※
預計匯款日期
滙款後請回本表單(用編修表單方式)勾選已滙款
已完成滙款(請用編修表單方式回本表單勾選已滙款)
其它:
重設/reset
備註
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:16
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
16