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2019年天使心家族＜進階＞喘息營服務
(2019-07-27)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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EMAIL
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手機號碼
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身分證字號
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生日(保險用)
例:80/9/20
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T恤尺寸
訂做後恕不更換
36號（正面平量衣寬38公分、衣長52公分）
38號（正面平量衣寬43公分、衣長53公分）
40號（正面平量衣寬47公分、衣長69公分）
42號（正面平量衣寬49公分、衣長69公分）
44號（正面平量衣寬52公分、衣長70公分）
46號（正面平量衣寬54公分、衣長71公分）
48號（正面平量衣寬57公分、衣長73公分）
50號（正面平量衣寬61公分、衣長74公分）
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飲食
葷食
素食
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上車地點
去回程搭車請盡量安排在同一地點，若回程時要更改，將視各點剩餘車位做調整(不一定有車位)，屆時請提前提出需求
台北車站東三門
桃園家樂福中原店
台中科博館
台南仁德交流道旁家樂福
台南安平靈糧堂
高雄服務處
高雄九如婦女館
高雄岡山捷運站
自車
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我已了解並同意配合保證金退還機制
保證金退還機制：1.參與7/13(六)下午行前訓練2.配合活動前與家庭之連繫互動3.三天兩夜全程服務者，以上皆可配合將全數退還。
我已了解並同意配合保證金退還機制
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我已了解並同意取消報名之保證金退費機制
取消報名之保證金退費機制：5/27(一)前取消可全額退費、5/28(二)－6/26(三)取消退1/2費用、6/27(四)起恕不退費。(＊退費帳戶若不是中國信託，將預先扣除30元手續費，敬請見諒)
我已了解並同意按照保證金退費機制辦理
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我願意配合主辦單位之相關安排
1.住宿將採男女分房(尊重彼此，請勿隨意進入異性房間) 2.雖然營會期間有自由活動時間，但可能須協助場地布置、活動後清理
是
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我願意配合在規定時間內繳交保證金
若您有任何需要，歡迎與我們說明，請提前告知工作人員
是
※
我已詳讀過活動簡章與說明內容，願意配合主辦單位之規定
是
我願意捐贈保證金支持愛奇兒家庭
以下非必填欄位，若您願意捐款支持愛奇兒家庭，請勾選並填寫以下資料，感謝您的愛心！
捐贈全額保證金，無須退還
捐贈部分保證金（請勾選其他，並填寫金額）
重設/reset
介紹人/消息來源：
非本會志工請填寫介紹人大名或是消息來源
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：8
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
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