※ 姓名 | |
| ※ 申請單位 | |
| ※ 現場窗口姓名 | |
| ※ 聯絡人職稱 | |
| ※ 聯絡人市話 | |
| ※ 聯絡人手機號碼 | |
| ※ 聯絡人E-mail | |
| ※ 活動執行地址 | |
| ※ 預計申請類別 | |
| ※ 我想申請的教育活動種類（可複選） | 請告知您想要申請的活動方式，TAMEE將依您提供的時間長短、聽眾屬性、單位預期目標等條件做安排，並配合調度講師。申請計畫補助的場次，只能勾選對應的標題。
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| ※ 預計執行日期與時間 | 請填寫預計執行日期與時間，請多寫幾個，以免撞期。若您申請公益場次也請填寫最希望星期幾的幾點執行，記得要註明預計辦理多久的活動。EX：107年3月23日，0900-1200，三小時。 |
| ※ 參與活動對象與人數為何？ | |
| ※ 可以提供的器材 | |
| ※ 活動場地類型 | |
| ※ 消息來源 | |
| ※ 是否能提供講師接駁 | |
| 備註 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
