※ 姓名 | |
※ EMAIL | |
※ 性別 | |
※ 生日 |
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※ 地址 |
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※ 行動電話 | |
※ 身分證字號 | |
※ 緊急聯絡人 | |
※ 緊急聯絡電話 | |
※ 初訓或複訓 | |
※ 梯次選擇 |
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※ 行前課時間 | 團體生活,非必要請勿挑選其他梯行前課時間
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※ 飲食習慣 | |
※ 負重能力 | |
※ 臉書暱稱 | |
※ 行前課接送 | |
※ Day1室外課接送 | |
※ 簡述登山經歷 | 學生梯次/學生報名,請註明所屬學校 或 學校山社 。詳細填寫登山經歷。複訓請填初訓時間 |
是否需要租借技術裝備 | |
※ 退款帳號 | |
學生證明上傳 | |
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團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |