【臺灣師大工教系證書】2019創意機器人夏令營-高雄美麗島-BeClass報名表格2019-08-20

※ 姓名

※ 報名場次

租借電腦(2日)
8/12(一) 太陽能摩天輪+萬獸之王-高雄美麗島
8/13(二) 小拳王機器人-高雄美麗島
8/14-8/15 自造夾娃娃機-機械手臂-高雄美麗島
8/19(一)-8/20 三分高手(雷切)機器人-高雄美麗島

※ 性別

男
女

※ 出生年月日

※ 身分證字號

※ 年級

※ 聯絡電話

※ 聯絡手機

※ e-mail

※ 聯絡地址

※ 緊急聯絡人

※ 緊急聯絡人電話

※ 葷/素

葷
素

※ 是否匯款

※ 匯款後五碼/無摺存款人姓名

若已匯款，請填寫匯款帳號後五碼，無摺存款則填上匯款人姓名

※ 【同意聲明】

本人確認報名＂2019思頂創客機器人＆程式設計夏令營＂，本課程須於當期修習完畢。本人並同意參與課程期間之活動照片，授權主辦/合辦單位運用於未來課程推廣之用。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)