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《維克特的傳說2019》暑假營會—和平教會報名表(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ 生日
※ 身分證字號
※ 行動電話
※ 組長/學領EMAIL
※ 身份
※ 所屬小組學群
就讀學校(學生必填)
小六生請填寫即將就讀的學校,其他學生請填寫原就讀學校
就讀科系(學生必填)
請填寫原就讀科系
就讀年級(學生必填)
請填寫原就讀年級
※ 參與營會時間(可複選)
若只會參加某幾場聚會,請在《其他》欄位中註明 (例:參加7/1、7/2、7/3晚上)






※ 是否搭乘遊覽車(可複選)




※ 是否住宿(可複選)





※ 是否用餐(可複選)











※ 緊急聯絡人姓名
※ 與緊急聯絡人關係
※ 緊急聯絡人電話
備註
如有特殊疾病或特殊住宿、飲食需求者請備註說明
※ 填表人
※ 填表日期

※目前報名數:209[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

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