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2019魔法藝視界 兒童藝術營
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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出生年月日
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一、就讀學校
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二、年級
＊小2生小3，請勾選國小三年級唷
國小三年級
國小四年級
國小五年級
國小六年級
國小六年級應屆畢業生
※
三、用餐習慣
葷食
素食
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四、是否有特殊疾病
否
是，並請於「題五」中補充說明
五、承上題補充說明
※
家長/聯絡人姓名
※
家長與學員間的關係
父子/女
母子/女
其它：
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連絡電話(I)
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連絡電話(II)
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通訊地址
※
E-mail
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網路/Facebook粉絲團
文宣品（海報/明信片等）
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其它：
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※目前報名數：24
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