2019 特殊兒童認識及家庭關懷課程-花蓮-BeClass報名表格2019-05-09

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2019 特殊兒童認識及家庭關懷課程-花蓮 (2019-05-09)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ 生日
※ 行動電話		EMAIL
※ 地址
※ 所屬團隊	無團隊者請填寫　＂尚未加入團隊＂
※ 學員背景	老師需要在課程前了解學員的背景對特殊教育有興趣特教教育老師職能老師想要對特殊教育更加認識家中有特殊兒身邊周遭有特殊兒其它：
※ 宗教信仰	無佛教基督教天主教民間信仰其它：
※ 繳費方式	郵局劃撥親至花蓮辦公室繳費
※ 劃撥日期／繳費日期	若您是至花蓮辦公室繳費，請填上您預計會來的日期
劃撥單號	劃撥後收據上日期前，有一串數字的末4碼
※ 劃撥/繳費金額
※ 發票處理方式	捐贈社團法人彩虹愛家生命教育協會索取發票(請填下一項內容)
開立統編發票	發票不須統編者免填範例：OOO協會12345678
※ 如何得知課程資訊	Be Class線上報名系統 FB 彩虹愛家花蓮辦公室粉絲專頁彩虹愛家官方網站彩虹愛家月刊彩虹愛家花蓮辦公室彩虹志工團隊學校志工教會海報其它：
※ 個人報名資料	我願意提供給彩虹愛家生命教育協會於本培訓課程中使用
備註	若有需主辦單位協助事項請填寫如有疑問，請點選下方＂與承辦人員聯繫＂的選項
由承辦人員填寫，報名者勿填	待審核審核中已完成其它
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：9

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若有其它問題請洽活動承辦人員

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