BeClass 線上報名系統

108年度新竹縣北埔鄉 第一屆「北埔擂茶盃定向越野搞頭王」 (2019-05-05)(報名截止)

※ 姓名:
※ 性別:
 
※ 身分證字號:
※ 生日:
※ 行動電話:
市話:
() 分機
※ Email:
※ 地址:
 
報名組別:
※不可重複報名;一人僅可報名一組。
(總量 10)
(總量 1)
(總量 45)
(總量 10)
(總量 20)
(總量 20)
(總量 55)
(總量 65)
組別說明
公開男雙組:年滿18歲滿、限男性,限2人一組
公開女雙組:年滿18歲滿、限女性,限2人一組
混合雙人組:不限年齡、不限性別,限2人一組
樂齡雙人組:年滿50歲、不限性別,限2人一組
青年雙人組:年滿13-18歲、不限性別,限2人一組
少年雙人組:年滿7-12歲、不限性別,限2人一組
親子A組:不限性別,限2-4人一組,組員需1位滿18歲以上之成人與1位6歲以下小朋友,可加1-2位不限年齡之第三、四組員。
親子B組:不限性別,限2-4人一組,組員需1位滿18歲以上之成人與1位7-12歲小朋友,可加1-2位不限年齡之第三、四組員。
第二組員姓名:
例如:莊明增
第二組員年齡:
例如:18
第三組員姓名:
限親子組填寫
如無免填
第四組員姓名:
限親子組填寫
如無免填
緊急聯絡人姓名:
非參加本場活動之聯絡人
緊急聯絡人電話:
請於報名三日內繳費
報名費每組100元(不含30元行政手續費)
#非不可抗拒因素取消報名者,一律不退費。

※目前報名數:180[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
報名已額滿啦!
敬請隨時注意報名狀態~~~
如有候補將隨時再開放報名喔!
北埔鄉公所 鄉長 莊明增 祝您闔家平安

承辦人員其他活動
180