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臺中赤子心108.03.16ADHD親師研習講座-報名表單
(2019-03-16)
(報名截止)
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姓名:
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性別:
男
女
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出生月日:
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日
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行動電話:
市話:
(
)
分機
地址:
請選擇
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
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彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
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會員:
會員資料於活動當天填寫
有效會員:免費
無效會員:500
非會員(單純對此議題有興趣者):200
非會員(欲加入會員):1500
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身分別:
ADHD家長
對ADHD相關知能有興趣之民眾
大ADHD孩子
專業人員,例如治療師
其它:
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報名兒童托育-兒童EQ營(人數限制20人):
是
否
報名兒童人數:
請選擇
1
2
3
4
兒童基本資料-姓名、性別、年齡:
為瞭解托育兒童情況,請有報名托育兒童的家長,煩請填寫相關資料,以利課程安排
XXX 男 13 XXX 女 14
※
講座內容:
針對講座議題您有興趣的題目
親子及親師關系
ADHD教養知能
用藥
生涯規劃
自主管理
至少勾選1項、最多勾選3項
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
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查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
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