BeClass 線上報名系統
心臟疾患職能治療 工作坊課程
(2019-03-23)
(報名截止)
※
姓名
※
身份證字號
※
所屬公會
※
執業機構
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
行動電話
市話
(
)
#
※
EMAIL
※
身分證字號
※
繳費金額
108年3月8日之後;3,500元
※
是否需開立收據
(如需開立收據請續下題)
是
否
承上題:欲開立收據抬頭
※
餐點
葷食
素食
備註:
※
請確認已詳閱簡章課程說明
我已詳閱簡章課程說明,並同意主辦單位作業辦法。
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:54
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
54