BeClass 線上報名系統
108年水域活動研習會~進階班
(2019-07-19)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
生日
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
身分證字號
※
行動電話
※
Email
公司名稱
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
本人已閱讀個人資料直接蒐集告知書
如您未同意本會蒐集您的資料,我們將無法為您服務
請選擇
已閱讀
未閱讀(因您未同意本會蒐集您的資料,我們將無法為您服務)
※
個人身體狀況報告
如您虛偽不實填寫時將影響您的理賠行為
請選擇
身體健康
醫囑治療中(請審慎評估是否參加)
※
參加研習班別
早鳥優惠至108年3月29日前截止(額滿提前為止)
請選擇
早鳥優惠進階班(4,799元/人)
進階班(5,590元/人)
※
繳費資訊
報名後3日內未完成繳費,將自取消報名資格
※
如何得知本訊息來源
請選擇
高中職學校公告
大專院校公告
縣市政府教育局處公告
縣市政府觀光旅遊局處公告
交通部觀光局風景區管理處公告
臉書
※
參加身分類別
請選擇
學生
教職員
一般社會人士
水域遊憩業者
其他
房型需求
差額以每房計算
請選擇
住宿二人房(每房補差額3,700元)
住宿一人房(每房補差額4,700元)
※
餐飲需求
請選擇
葷食
素食
※
是否具救生員執照
請選擇
是
否
※
已知悉及同意配合活動切結書內容
請簽名
其他需求事項
如您需與夥伴同房或餐桌安排請填寫
※
是否知悉本活動為研習會並非旅行社行程
請選擇
知悉(並願遵守主辦單位之相關規範及課程)
不知悉(如不知悉時將無法受理報名)
※
同意無法登島時行程變更
本人同意如因不可抗力因素而無法登島時由主辦單位另行規劃安排其他活動
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
本活動報名已額滿,如您欲登記候補請來信tmsatw0608@gmail.com登記或洽諮詢電話0934015925洽詢