※ 姓名 | |
※ 生日 |
|
※ 身分證字號 | |
行動電話或連絡電話 | |
※運動T恤尺寸 | 請下拉後選取您的運動T恤尺寸
|
※是否需要代租單車 | 車種及費用請看網頁:http://www.cycling-lifestyle.org.tw/bike_info,領車時須押證件或押金
|
※出發梯次選擇 | 每梯次人數為50人
|
繳費資料 | 代碼:903汐止農會 帳號:90309-01-000131-7 戶名:新北市社區營造協會 若您已繳費,請輸入您的姓名,或是匯款帳號末5碼 |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |