2019第二屆全國高中物理探究實作競賽一5/26 複賽報名網站-BeClass報名表格2020-05-26

※ 隊名

※ 就讀學校

※ 隊長姓名

※ 隊長准考證號碼(初賽)

※ 隊長EMAIL

※ 隊長行動電話

※ 地址

※ 隊長勾選參賽資格

一等獎
二等獎
晉級

※ 隊員1 姓名

若為不同就讀學校請於姓名後加註(學校名稱)

※ 隊員1准考證號碼(初賽)：

※ 隊員1 e-mail

※ 隊員1勾選參賽資格

一等獎
二等獎
晉級

※ 隊員2 姓名

若為不同就讀學校請於姓名後加註(學校名稱)

※ 隊員2准考證號碼(初賽)：

※ 隊員2 e-mail

※ 隊員2勾選參賽資格

一等獎
二等獎
晉級

※ 隊員3姓名

若為不同就讀學校請於姓名後加註(學校名稱)

若無則填′無′

※ 隊員3准考證號碼(初賽)：

若無則填′無′

※ 隊員3 e-mail

若無則填′無′

隊員3勾選參賽資格

一等獎
二等獎
晉級

※ 隊員4姓名

若為不同就讀學校請於姓名後加註(學校名稱)

若無則填′無′

※ 隊員4准考證號碼(初賽)

若無則填′無′

※ 隊員4 e-mail

若無則填′無′

隊員4勾選參賽資格

一等獎
二等獎
晉級

※ 請勾選輸入各隊總參賽人數

3
4
5

葷食人數

※ 素食人數

※ 請勾選團體繳費標準(需3人以上組隊)

3人:3x400=1200元
4人:4x400=1600元
5人:5x400=2000元

※ 繳費情形

已繳
未繳

請上傳繳費證明(需先完成繳費才能完成報名作業)

報名費請劃撥至戶名:中華民國物理教育學會-洪偉清、劃撥帳號:07658752或透過ATM丶WebATM丶網路銀行跨行轉帳至學會劃撥儲金帳戶，中華郵政代碼:700，帳號為700001007658752(共15碼)。

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※ 請依複賽需知規劃，勾選參加複賽的大學考區

※ 指導老師姓名e-mail手機

若無指導老師請填無

※ 請勾選是否將成果轉投參加全國探究實作壁報論文競賽

凡有勾選參加者，大會將會寄發參賽通知

參加8/22-8/25在嘉義大學物理教育年會壁報論文競賽
不參加

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)