108年藥事人員戒菸高階證書換證暨輔導模式例會課程報名表-BeClass報名表格2019-10-01

BeClass 線上報名系統

108年藥事人員戒菸高階證書換證暨輔導模式例會課程報名表 (2019-10-01)(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 生日		※ 藥師(生)證書字號
※ 市話	() #	※ 行動電話
※ 地址
※ EMAIL
※ 身份別	藥師藥劑生
※ 縣市別	台北市藥師公會新北市藥師公會基隆市藥師公會桃園市藥師公會新竹縣藥師公會新竹市藥師公會苗栗縣藥師公會台中縣藥師公會台中市藥師公會南投縣藥師公會彰化縣藥師公會雲林縣藥師公會嘉義縣藥師公會嘉義市藥師公會台南市南瀛藥師公會台南市藥師公會高雄市第一藥師公會高雄市藥師公會屏東縣藥師公會宜蘭縣藥師公會花蓮縣藥師公會台東縣藥師公會澎湖縣藥師公會金門縣藥師公會連江縣藥師公會台北市藥劑生公會新北市藥劑生公會基隆市藥劑生公會桃園縣藥劑生公會新竹縣藥劑生公會新竹市藥劑生公會苗栗縣藥劑生公會台中縣藥劑生公會台中市藥劑生公會南投縣藥劑生公會彰化縣藥劑生公會雲林縣藥劑生公會嘉義縣藥劑生公會嘉義市藥劑生公會台南縣藥劑生公會台南市藥劑生公會高雄縣藥劑生公會高雄市藥劑生公會屏東縣藥劑生公會宜蘭縣藥劑生公會花蓮縣藥劑生公會台東縣藥劑生公會其他
※ 執業處所名稱
※ 執業處所	健保特約藥局醫院診所衛生所非健保特約藥局其他
※ 10碼醫事機構代碼(若無請寫0)
※ 報名場次	08/04(日)0900-1200 雲林縣藥師公會(雲林縣斗六市北平路75號1樓) (總量 55) 08/25(日)0900-1200 屏東縣政府衛生局(屏東縣屏東市自由路272號) (總量 90) 08/31(六)0900-1200 台北市藥師公會(台北市長春路15號7樓) (總量 150)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：635

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
很遺憾報名已截止!

承辦人員其他活動

635