※ 姓名 | |
※ 身分證字號 | |
| ※ 生日 |
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※ 性別 | |
| EMAIL | |
※ 行動電話 | |
| 市話 | |
| 地址 |
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| 與長者的關係(非家屬請填無) | |
長者居住行政區(非家屬請填無) | |
| 失智者姓名 | |
| 失智者身份證字號 | |
| 4/9(二) | 9:30-11:30
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| 4/13(六) | 9:30－11:30
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| 5/18(六) | 9:30-11:30
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| 7/16(二) | 9:30-11:30
|
| 7/27(六) | 9:30－16:30
|
| 9/10(二) | 9:30-11:30
|
| 9/24(二) | 9:30-11:30
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| ※ 10/15(二) | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
