2019 蘭嶼攝影活動 (三天二夜)-BeClass報名表格2019-06-15

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 身分證字號

※ Email

※ 行動電話

市話

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地址

※ 活動費用(每人)

離島住宿簡單，床型皆為一大床住宿2晚，無法選擇

NT$ 12900元 (2人住一室2晚)
NT$ 14800元 (1人住一室2晚)

指定同宿人

請同時報名，未指定由主辦分配

※ 轉帳後五碼

匯款帳號：永豐銀行(807) 新莊分行帳號：123-018-0003591-8 戶名：楊美鈴

臨櫃現金轉帳或尚未知帳號者先填00000，匯款後再以訊息告知

優惠票種

以下均須核對證件，請隨身攜帶，差額活動日退還。

兒童票(未足12歲)
敬老票(足65歲以上)
愛心票或陪同(須核對證件)

※ 蘭嶼交通工具

預設為2人一部機車，共乘若無指定對象，由主辦單位分配

會騎車可載人 (2人一部機車)
不騎車須被載 (2人一部機車)
單人騎不載人 (另補差額，活動日收取)
汽車自駕共乘 (車資、油資由共乘者平均分攤)

共乘者姓名

請同時報名

※ 飲食習慣

因素食需另備，若平日無素食習慣，勿勾選素食。離島飲食較簡單，請理解。

葷食
素食

※ 同意事項

本人已詳閱活動內容，並同意內文所載之全部事項

我同意

聯絡人姓名/電話

活動承辦：

美亞旅行社（股）公司
交觀甲0083/旅品北0070

聯絡人：傑克 0988-567-568
mail：service@jack-foto.com
FB粉絲頁：傑克亂拍
Line@：@jack-foto

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)