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McKenzie Method 國際認證學程 - 腰椎
(2019-07-04)
(報名截止)
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姓名 Name：
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分機
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英文姓名 English Name：
範例：王小明，Wang, Xiao-Ming
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目前服務單位 Organization：
若待業中，可填上前一個服務單位
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職稱 Position：
Others(please specify):
物理治療師 Physical Therapist
職能治療師 Occupational Therapist
復健科醫師 Physiatrist
骨科醫師 Orthopedic Surgeon
疼痛科醫師 Pain Physician
神經內科醫師 Neurologist
神經外科醫師 Neurosurgeon
風濕科醫師 Rheumatologist
針傷科醫師 Oriental Medical Doctor
家醫科醫師 Family Practitioner
其它：
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匯款方式 Payment：
Others(please specify):
ATM轉帳 ATM Transfer
臨櫃繳款 Deposit in Person
海外匯款 Overseas Transfer
其它：
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帳號後5碼 Last Five Digits of Your Account：
臨櫃付款請填人名,若分2個帳號付款，可一起註記，如12345/00000
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餐點需求 Food Preference：
葷食 No Prohibitions
方便素 Vegetarian
自理 Self-Prepared
是否需要抬頭統編 Tax Number：
請填寫需開立的抬頭及統編，若不需要則空白
※
課程報名選項 Options of Payment：
＊報名並於期限內完成匯款，享有早鳥或團報優惠價，逾期將恢復原價。
0
單人報名費
、價格:32,000元
》報名期間
2019-04-01 00:00
至
2019-07-04 00:00
0
單人早鳥價,需於3/31前完成繳費
、價格:30,000元
總量:9
》報名期間
2019-01-27 00:00
至
2019-04-01 00:00
0
3人團報早鳥價,需於3/31前完成繳費
、價格:28,000元
總量:27
》報名期間
2019-01-28 00:00
至
2019-04-01 00:00
0
Overseas Transfer
、價格:0元
※
如何得知課程訊息? How did you know about this course?：
Others(please specify):
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全衡學苑網站 Website of Somategrity Academy
復健醫學會 Taiwan Academy of Physical Medicine and Rehabilitation
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其它：
備註 Remarks：
團報者請於下方填寫所有同團成員之姓名，同團中的每一位成員均須個別填寫此報名表，才算完成團報手續。
總金額
此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品金額為主
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額：
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元)
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查詢]、[
編修]
、
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