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四合一(感控、性別、倫理、法規)課程
(2019-02-24)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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Email
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行動電話
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身分證字號
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所屬單位
請填入所屬學(公)會(未參加任何學(公)會請填寫-無)
主辦單位-社團法人臺中市職能治療師公會
主辦單位-中山醫學大學附設醫院工學社區復健中心
協辦單位-彰化縣職能治療師公會
協辦單位-社團法人雲林縣職能治療師公會
協辦單位-南投縣職能治療師公會
其它:
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服務單位
請填入工作單位或機構(無特定單位,請填寫-無)
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職稱
請填入工作職稱(無特定職稱,請填寫-無
職能治療師
職能治療生
其它:
※
課程費用
請核對所屬單位費用
主辦及協辦單位會員500元
非主協辦單位職能治療師800元
※
報名費用匯款資訊登錄
匯款後,登錄匯款資訊(帳號後五碼)才算完成報名
請輸入正確五碼數字,若臨櫃匯款請寫匯款人姓名。填寫不清楚將造成無法對帳導致報名失敗
※
用餐類別
葷
素
收據抬頭
請填入收據抬頭單位名稱(若不需要特殊抬頭則不需填寫)
備註
如需出席證明,請於本欄位申請。
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:40
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查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
請洽本會祕書處04-2220-0516、
Email:tcotu.office@gmail.com、
LINE ID(訊息,無語音通話):22608277。
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