環大台北天際線 Taipei Skyline Trail Running-BeClass報名表格2019-07-05

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男(Male)
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※ Tel or Cell Phone Number

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※ Country Name

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Ex : TAIWAN , CHINA , HONGKONG , JAPAN

※ ID or Passport Number

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身分證或護照編號

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※ Emergency Contact Person Name

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緊急聯絡人姓名

※ Emergency Contact Phone

Emergency Contact Phone

緊急聯絡電話

※ (請重新編修欄位)(請重新編修欄位)報名費

中國信託銀行 (代號 : 822) 員林分行帳號 : 325-54009306-1 戶名 : 古定坤

全程組、價格:3,000元

全程組+TUR晶片、價格:3,100元

※ 銀行名稱或代碼

用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 ! (To check the amount of payment.)

※ 銀行完整帳號

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以利相關聯絡

※ 補給計劃：

必須詳細填寫至少沿途預計如何補給，必需包含補給位置里程點、補給方式...等之詳細補給計劃，以證明自身已對路線詳加研究並對各相關補給點做足功課。

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：Word檔

※ 撤退計劃：

本活動為全自助式 , 相關撤退安排皆需詳加計劃 ! 必須詳細填寫至少沿途預計情況不佳時之撤退點及撤退計劃，以證明自身已對路線詳加研究並對各種可能情況做足心理準備。必要時主辦單位可要求重新詳填該計劃

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：Word檔

※ About the Race Information

https://www.facebook.com/events/2050114961702717/

我已詳閱簡章並同意之.(I have read the brochure and agreed.)

Memo

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)