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107年度台南市身心障礙者自立生活知能研習
(2018-09-29)
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身分證字號
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中午用餐類型
葷食
素食
自行外食，請勿準備
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與會身分
領有身障證明
個人助理
同儕支持員
身障者家屬
身障領域工作人員
一般民眾
障礙類型
請填寫您的障別，例如第一類、第七類
失能程度
請填寫輕度、中度、重度、中重度、極重度
是否有攜帶1位陪伴者共同出席
本題項為領有身障證明者填寫
是
否
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陪伴者用餐類型
葷食
素食
自行外食，不需準備
重設/reset
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