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本人謹此聲明在本表格內所提供之資料皆正確無誤,並經過醫生檢查後證明本人擁有良好健康及體能,適宜參加貴會活動。
如因本人的疏忽或健康體能欠佳,而引致於參加這項活動時受傷 (肌肉扭傷、撕裂、拉傷、骨折) 或身亡,主辦機構則無須負責。

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