BeClass 線上報名系統
黃金小鎮路跑賽
(2018-08-25)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
Email
※
行動電話
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
身分證字號
※
出生年月日
西元格式 yyyy-mm-dd
※
緊急聯絡人姓名
※
緊急聯絡人電話
格式 0912-345678
※
全馬最佳成績
格式 HMM (僅三位數字,無符號、無空白)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:188
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
188