長照服務創新失智症非藥物輔療工作坊-BeClass報名表格2018-08-11

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長照服務創新失智症非藥物輔療工作坊 (2018-08-11)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		出生年次
※ Email
※ 學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
※ 行動電話		市話	() #
※ 地址
※ 公司名稱		部門
※ 職稱
※ 餐飲葷素：	葷素
※ 身分類別	照顧服務員護士/護理師社工師/員家庭照顧者其它：
※ 報名人數	1人三人同行一人免費
1人繳費資料 (費用600元)	核對入帳資料用匯款者請填寫報名者姓名。
三人同行一人免費 (繳費1200元)	核對入帳資料用匯款者請填寫報名者姓名。
※ 開立收據	無須開立收據，請填寫同報名者
※ 如何得知本次課程訊息	中化銀髮官方網站中化銀髮‧自在享老臉書粉絲頁中華銀髮養生照顧協會官網老寶貝臉書社團愛長照其它：
我願意接收到中化銀髮事業的會員電子報，隨時掌握最新的課程資訊	是否
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總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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