107年社區林業中心｢共通課程訓練班」社區幹部梯次-BeClass報名表格2018-08-01

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 單位名稱

※ 職稱

※ 行動電話

住家電話

() #

※ EMAIL

※ 身分證字號

※ 生日

地址

※ 報名資格

8/15-17政府單位人員報名請上https://www.beclass.com/rid=213eeed5b4d698e308b2

社區組織幹部：負責社區林業、社區生態旅遊、社區生態產業、里山倡議、社區保育等相關業務之社區組織核心成員、專案經理人、社區窗口人員。
其它：

緊急聯絡人姓名

您與緊急聯絡人的關係

緊急聯絡人的電話

※ 住宿

住宿於屏科大迎賓館，兩人一房

是
否
其它：

※ 飲食習慣

吃素者，若不吃蔥薑蒜等食材也請告知

※ 請問您是否自行開車前來訓練班

我們將為您安排停車位。但本課程不提供接駁服務，學員需自行負擔到屏科大之交通

是
否
其它：

※ 個人業務及參與動機 (200字以上)

一、單位全銜二、單位之通訊地址、電話、email 三、個人業務簡介四、參與動機

※ 社區自然、人文及產業發展概況 (300字以上)

介紹社區自然、人文及產業發展概況 (300字以上)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)