【107年志工招募】Go, Pro! 各司其志志工隊-BeClass報名表格2018-07-29

※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ 身分證字號：

※ Email：

※ 地址：

※出生年月日(請填寫七位數字)：

範例：民國72年1月1日出生，請填寫為0720101

※就讀學校或服務單位：

範例：和春技術學院(請填全銜)

※就讀科系年級或職稱：

範例:文化暨觀光服務學系三年級甲班(請填全銜)

聯絡電話(市話)：

請加上區碼，範例：07-3801370

※手機號碼：

範例:0985-389268

※能否參與第一次志工隊訓練(7月20日14:00-16:00)：

是
否

※能否參與第一次任務：第二屆蒂達斯盃國際標準舞全國公開賽7月29日(日)：

是
否

※是否有志願服務紀錄冊：

是
否

志願服務紀錄冊字號：

範例：青字第00066號

※配合個人資料保護法之實施：

本人同意以上所填載及提供之個人資料無償提供予教育部青年發展署高澎青年志工中心及本職缺需求單位蒐集、儲存、分析及運用，以辦理志工業務相關作業。

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)