107年新竹市婦女館-身體運動課程（7月）-BeClass報名表格2018-07-30

※ 姓名

※ Email

※ 生日

※ 行動電話

市話

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※ 地址

※ 身分證字號

※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ 招收對象

年滿18歲女性（限設籍或居住於本市）。

※ 欲參加場次

每人僅限報一門課。缺席超過課程總時數1/4，將停權報名該系列課程1次。

7/17-8/7(二)1900-2030，四堂課/養生舒活瑜珈/吳宜諮 (總量 22、外加候補27)

7/19-8/9(四)0930-1130，四堂課/經絡SPA按摩/陳翠菊 (總量 22、外加候補27)

7/20-8/10(五)1900-2030，四堂課/流行MV熱舞/小魚兒 (總量 22、外加候補27)

7/21-8/11(六)1000-1130，四堂課/健身有氧舞蹈/彭琴娥 (總量 22、外加候補27)

※ 是否需要托育

為避免群聚感染，恕不收托病童

否
是，1個
是，2個

※ 托育孩童之年齡

為維護托育品質，目前僅接受1至6歲孩童托育

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)